21日出生的女生

刘滃（化名）是湖北十堰人，21岁，2年前她交了一个男朋友，虽然他们没有同居，但一直有固定的性生活。

最近，刘滃发现自己在事后频繁出血，于是来到医院检查。镜检查发现，小刘的宫颈上皮有癌性病变。取组织活检，病理结果显示为“宫颈粒状上皮内瘤变/原位癌，CIN Ⅲ/CIS，局部浅表浸润”，确诊为宫颈癌。

医生提醒，夫妻生活是一把双刃剑，在解决生理需求的同时，也要学会避免疾病风险。

一、有性生活，就有可能宫颈癌

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。

宫颈癌的罪魁祸首之一是HPV（人瘤病毒），99%的宫颈癌与HPV持续感染有关。HPV的主要传播途径是性接触，统计发现，80%的女性在一生中至少感染过一次HPV，在全球范围内，男性HPV的感染率高于女性。

所以，无论男女，只要有性生活，都有可能被HPV盯上。

二、多种因素可诱发宫颈癌

据世卫组织统计，2022 年全球宫颈癌发病人数为57万人。在我国，宫颈癌的发病率也逐渐上升，每年有约15万新发病例，8万死亡病例。40~50岁是宫颈癌的高发年龄，但近年来，宫颈癌发病呈年轻化趋势。在宫颈癌患者中，30岁以下的年轻女性占比已经达到7%~8%。

尽管如此，宫颈癌还是可防可控的。预防宫颈癌，首先要重视宫颈癌的性高危因素。

1、性生活的开始年龄过早

年龄太小，宫颈组织细胞还没有发育成熟，抵御病毒的能力较差，此时开始性生活更容易感染HPV，导致宫颈癌。研究发现，初次开始性生活年龄在17~20岁的女性，其宫颈癌风险是初次开始性生活年龄≥21岁女性的1.5倍。

2、拥有多个

拥有多个会造成交叉感染，增加感染各种性病的几率，包括HPV。研究发现，在10个或10个以上的人，发生宫颈癌的危险性是在1个的人的3倍。

3、性生活不洁

不注意性生活卫生，比如男性包皮藏污纳垢，可导致女性宫颈炎症，宫颈炎症进一步导致HPV持续感染。

除了与性有关的高危因素外，宫颈癌还与免疫功能低下、多次人工或药物流产、产后宫颈裂伤、妇科炎症、不良精神因素等有关。

三、癌变过程需10年，三步教你早发现

宫颈癌不是一夜之间发生，从HPV感染到癌前病变大约需要1-5年，从癌前病变到宫颈癌大约需要5-10年。而且，癌前病变只是代表有患癌的可能，不能与癌症划等号。

在此期间，只要及时发现，积极应对，就能有效阻止宫颈癌的发生。

宫颈癌前病变是指在不同的因素下，宫颈上皮细胞发生异常变化，形成子宫颈上皮内瘤变（CIN），反映宫颈癌连续发展的过程。

宫颈上皮内瘤变可以分为轻度、中度和重度三个级别，发展成癌的可能性分别为15%、30%、45%。一般来说，大部分低级别的宫颈上皮内瘤变可以自然消退，高级别的宫颈上皮内瘤变可能自然消退，也可能发展为原位癌。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科医师叶双指出，宫颈癌癌前病变有“三阶梯”筛查法：一是进行细胞学和HPV检查，二是进行镜检查，三是进行组织病理学检查。

除此之外，由于早期宫颈癌没有明显的症状，预防宫颈癌，还要摸透宫颈癌的早期症状。如果发现不对劲，应立马就医检查，找出原因。

不规则出血

具体表现为经期延长、经血量增多，或者绝经后出血等。

接触性出血

主要表现为性生活后出血以及妇科检查后出血。

分泌物异常

分泌物稀薄，有腥臭味，或者带有血丝。

目前，预防宫颈癌最有效的是接种HPV疫苗。世界卫生组织还建议，年龄在21~64岁的女性需定期进行细胞学检查及HPV检查。如果发现宫颈癌病变或者宫颈癌，不要惊慌，要积极进行治疗，预后才会更好。

#谣零零计划#

参考资料：

[1]桂芳, 赵艳. HPV感染的流行病学特征与宫颈癌疫苗的相关性研究[J]. 医药前沿, 2022 , 7(26).

[2]宋学红. 宫颈癌前病变:三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌前病变[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2007.

[3]孟巍, 余良主, 王利. 中国妇女性生活初始年龄与宫颈癌关系的Meta分析[J]. 现代预防医学, 2013(03):62-63.

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